هیسترکتومی

هیسترکتومی به معنای در آوردن رحم به طور کامل می باشد. خارج کردن رحم با استفاده از سه روش لاپاراتومی، لاپاراسکوپی و واژینال هیسترکتومی می تواند برای بیمار انجام شود، از آنجایی که این پروسه درمانی کمی پیچیده بوده و بنا بر دلایل خاصی انجام می شود و از همین رو ممکن است برای برخی از افراد نگرانی های را ایجاد کند دکتر الهه ثناگو یکی از بهترین جراحان و متخصصان زنان و زایمان مجرب تهران توضیحاتی را در قالب ویس و متن تهیه کرده اند که در ادامه این مقاله به شرح آن ها می پردازیم.

همانطور که گفته شد عمل هیستروکتومی با استفاده از سه روش انجام می شود که به صورت خلاصه عبارت اند از: 

• لاپاراتومی: بازشدن شکم و سپس خارج نمودن رحم
• لاپاراسکوپی: خارج نمودن رحم با کمک دوربین
• واژینال هیسترکتومی: در مواردی که رحم شرایط خاص خود را دارد، مواردی که رحم از پایین حالت پرولاپس پیداکرده و به سمت واژن کشیده شده می توان رحم را از طریق واژن خارج نمود.

پادکست صوتی دکتر الهه ثناگو درباره نکات طلایی جراحی هیسترکتومی

رحم و وظایف آن

رحم عضو زایایی و نقش تولید مثل را بر عهده دارد و محل رشد جنین می باشد که در داخل لگن قرار دارد. تخمدان ها در دو طرف رحم واقع شده اند و واژن یک لوله‌ای است که از دهانه رحم شروع شده و به سطح بدن می رسد. قابل توجه است که هر ماه یک بار لایه داخلی رحم یا آندومتر ریزش کرده و خونریزی ماهیانه اتفاق می افتد. رحم دو وظیفه بر عهده دارد که عبارت است از: نگه داشتن جنین و در واقع بارداری و سیکل های قاعدگی که هر ماه برای هر خانم ایجاد می شود. از زمانی که رحم به هر علت خارج می شود این دو مورد دیگر در آن خانم وجود نخواهد داشت. بدین معنا که بیمار دیگر قادر به بارداری نیست و اینکه عادت های ماهیانه فرد از بین می رود و مشکلی برایش پیش نمی آید. بسیاری از افراد از جراحی هیسترکتومی می ترسند و زمانی که می شنوند بایستی رحم آن ها خارج شود، ترس از پیری و از دست دادن احساسات زنانگی دارند هیچ کدام از این ها با در آوردن رحم به وجود نمی آید.

زمانی که متخصص زنان مجبور شود به هر علتی همراه با خارج نمودن رحم اقدام به خارج نمودن تخمدان ها نماید و خانم جوان باشد و قبل از سن یائسگی باشد در این زمان است عواملی همچون یائسگی، گر گرفتگی های بعد از عمل و کاهش میل جنسی ایجاد می شود. لازم به ذکر است تمام تلاش پزشک بر این است که تا قبل از بارداری و در سنین جوانی مجبور به در آوردن رحم یا جراحی هیسترکتومی نشوند و حفظ تخمدان ها و قابلیت فرزند آوری یکی از اولویت های مهم هر پزشکی است.

 

علل خارج نمودن رحم

خارج نمودن رحم یا انجام عمل جراحی هیسترکتومی در تهران یا دیگر شهر های ایران بنا به دلایلی متعددی رخ می دهد. بروز برخی از بیماری ها، زایمان های متعدد و تغییرات ژنتیکی که در بافت رحم ایجاد می شود منجر به از دست دادن قابلیت اصلی بافت رحم شده و در نتیجه سبب درد، بزرگ شدن رحم ، خونریزی های شدید و غیر قابل کنترل و در مواردی منجر به بروز فیبروم های متعدد در بافت رحم می شود. از سایر این عوامل عبارت است از:

• خونریزی هایی که با مصرف دارو قابل کنترل نخواهند بود و منجر به کم خونی در بیمار می شوند.
• تغییرات ژنتیکی در رحم و به اصطلاح ابتلا به آدنومیوز که منجر به درد و خونریزی می شود.
• پرولاپس رحمی
• فیبروم های بزرگ و مشکلات آندومتر

چه زمان مجبور به خارج نمودن رحم می شویم؟

در صورتی که نتوانیم با درمان های طبی علائم بیمار را برطرف نماییم در این زمان بهترین متخصص زنان و زایمان در تهران مجبور به خارج نمودن رحم از بدن می شود. همچنین در مورادی که در لایه داخلی رحم یا لایه آندومتر تغییرات بدخیمی ایجاد شود یا تغییرات پیش بدخیمی ایجاد گردد به منظور پیشگیری از بروز سرطان و درمان آن مجبور به خارج کردن رحم می شویم. شایان ذکر است، به عمل خارج نمودن رحم از بدن هیسترکتومی گفته می شود.

خارج نمودن رحم موجب چه تغییراتی در زنان می شود؟

زمانی که شخصی مجبور به عمل هیسترکتومی یا خارج نمودن رحم می شود دو اتفاق برای آن رخ می دهد که عبارت است از:

• ناتوانی در باردار شدن 
• قطع سیکل های ماهانه

برای جراحی هیسترکتومی در تهران با دکتر الهه ثناگو فرم تماس زیر را پر کنید.

عمل هیسترکوپی به دو روش قابل انجام است که عبارت است از:

• لاپارتومی یا جراحی باز (که در این روش جراحی شکم باز می شود)
• لاپاراسکوپی یا جراحی بسته

انتخاب نوع روش جراحی بستگی به مهارت جراح، تمایل بیمار، آناتومی بدن فرد، چاقی بیمار، بیماری های زمینه ای، سایز رحم و در مجموع تمامی این ها بهترین متخصص زنان و زایمان تهران تصمیم می گیرد که رحم را به چه روشی از بدن خارج نماید.

خارج نمودن رحم به روش لاپاراسکوپی

جراحی هیسترکتومی به روش لاپاراسکوپی چه مزیت هایی دارد؟

لاپاراسکوپی مزیت های به نسبت جراحی لاپاراتومی دارد چون بیمار پس از جراحی درد کمتری دارد و بیمار سریع تر به حالت عادی بر می گردد. در واقع دوران نقاهت جراحی هیسترکتومی کوتاه تر خواهد بود. همچنین دوران بستری در بیمارستان هم کمتر است. به همین دلایل یک روش جراحی مقداری محبوب تر است و این بسته به شرایط بیمار و پزشک و تجربه پزشک و به هر حال نظر دو طرف دارد که کدام روش درمانی برای بیمار انجام شود.

فیلم عمل هیسترکتومی در تهران

بسیاری از افرادی که پزشک برای آنها تشخیص جراحی برداشتن رحم را داده است، به دنبال این هستند که فیلم واقعی از انجام ایین جراحی را ببینند. ما در اینجا یکی از ویدئوهای دکتر الهه ثناگو متخصص زنان زایمان و نازایی ، که مشغول انجام عمل هیسترکتومی در یک رحم پر از فیبروم هستند. این بیمار قبلا تحت درمان فیبروم رحم نیز قرار گرفته بودند. که توضیحات دقیق را از زبان دکتر ثناگو حین عمل ببینید و بشنوید.

نوع بیهوشی در جراحی هیسترکتومی در تهران

خارج نمودن رحم در اتاق عمل انجام می شود و بسته به نظر پزشک بیهوشی بیمار تحت بیهوشی و یا بی حسی قرار می گیرد. مدت زمان جراحی هیسترکتومی حدود یک تا دو ساعت به طول می انجامد. در نهایت جراحی از طریق لاپاراتومی (برشی بر روی شکم) یا لاپاراسکوپی (چند حفره بر روی شکم) انجام شده و رحم خارج می شود.

مراقبت های قبل و بعد از جراحی هیسترکتومی

• این جراحی دوران نقاهت خاصی ندارد و بیمار یک شب قبل بستری می شود و معمولا روز بعد از عمل هم ترخیص می شود و یک هفته بعد از در منزل بایستی استراحت داشته باشد و در مواردی که جراحی از طریق لاپاراسکوپی انجام می شود به بیمار توصیه می شود راه برود تا از آمبولی و دی وی تی پیشگیری شود.
• معمولا بیمار یک شب قبل از انجام جراحی برداشتن رحم می بایست بستری شود و داروهای را به منظور کارکرد بیشتر روده و پاک سازی روده مصرف نماید تا نفخ روده کاهش یابد.

• معمولا هشت ساعت بعد از عمل بیمار می تواند نوشیدن مایعات سبک را شروع، سپس اقدام به راه رفتن نماید.
• پس از جراحی هیسترکتومی در صورتی که بیمار با پزشک به خوبی همکاری نماید و تمامی توصیه های ایشان را به درستی انجام دهد و عارضه و مشکلی نداشته باشد. همچنین روده ها پس از عمل فعالیت داشته باشند در این صورت بهترین متخصص زنان تهران می تواند یک روز پس از عمل فرد را ترخیص نماید.
• از انجام فعالیت های سنگین و برقراری تماس جنسی به مدت دو ماه پس از عمل اجتناب ورزید. ولی بیمار می تواند به فعالیت های سبک روزمره خود بپردازد و نیاز به استراحت مطلق به هیچ وجه نیست به خصوص در بیمارانی که لاپاروسکوپی شده اند. افرادی که عمل خارج نمودن رحم را به روش لاپاروسکوپی انجام داده اند بهتر است پیاده روی روزانه داشته باشند و در همین حین تنفس عمیق بکشند تا سریع تر بهبود یابند و مشکلی برای آنان پیش نیاید.
• پس از انجام جراحی هیسترکتومی به هر روشی به مدت دو ماه برقراری رابطه جنسی ممنوع است زیرا بایستی بخیه ها جوش بخورد و کف واژن باید ترمیم شود.

عوارض جراحی هیسترکتومی

عمل جراحی برداشتن رحم عارضه خاصی در پیش ندارد البته همانند هر جراحی ممکن است عوارضی به علت خود جراحی به وجود آید و ممکن است روده ها یا حالب آسیب ببیند، خونریزی پیش آید و نیاز به تزریق خون باشد . عوارض بیهوشی داشته باشیم و در لاپاراسکوپی و یا در مواردی که بیمار خیلی چاق هست احتمال آمبلی یا لخته عروق در پاها یا اصطلاحا دی وی تی وجود دارد. البته تمامی این موارد بسته به بیمار است و این طور نیست که در تمام اعمال جراحی هیسترکتومی به وجود می آید ولی به هر حال عوارض عمل هست و باید در هر جراحی این عوارض را مد نظر قرار داد. ولی در آورن رحم مشکلی برای بیماری به وجود نمی آورد مگر اینکه همراه با خروج تخمدان باشد که در این مواقع عوارض یائسگی و گر گرفتگی ها را از فردای روز جراحی در بیمار می توانیم ببینیم.

در مواردی که تخمدان ها خارج می شود به بیمار توصیه شده تا مراقب علائم باشد و حتما از نظر مصرف کلسیم، شیر و پیاه روی عواملی که جلوی بیماری های قلبی، عروقی را می گیرد، و فعالیت های ورزشی به بیمار توضیح داده می شود. در صورت انجام جراحی هیسترکتومی در تهران بیمار حدود یک تا دو سال دچار آتروفی یا خشکی واژن می شود در چنین شرایطی می توانید از لوبریکانت و مواردی که برای ناحیه تناسلی استفاده می شود تجویز می شود. در مورد کاهش حس جنسی اینطور نیست که بیمار از فردای روز عمل دچار کاهش حس جنسی شود اما به مرور زمان با خارج نمودن تخمدان ها حس جنسی کاهش پیدا می کند که داروهای وجود دارد که می توان از بروز این عارضه پیشگیری نمود.

دوره نقاهت بعد از عمل هیسترکتومی

• فعالیت های سنگین انجام ندهید.
• یک سری از داروها به بیمار داده می شود.
• بیمار نباید تا 2 ماه رابطه ی جنسی داشته باشد.
• طبق گفته های بهترین دکتر زنان هیستروکتومی در تهران ، بیمار بعد از عمل لازم است یک شب در بیمارستان بماند.
• در بیمارانی که مشکل خاصی ندارند می توانند بعد از عمل مرخص شوند.
• برای جراحی معمولاً بیمار شب قبل از عمل در بیمارستان بستری می شود.
• در دو ماه اول انجام کارهای سنگین ممنوعیت دارد و باید مراقب خودتان باشید.

سوالات جراحی هیسترکتومی و پاسخ دکتر ثناگو به آنها