واژینیسموس چیست؟ شاید تا به حال اصلا نام این بیماری یا اختلال را نشنیده باشید اما اغلب افرادی که به آن دچار هستند بار روانی زیادی را تحمل کرده و نیازمند درمانی سریع برای رفع آن می باشند. این مشکل با امتناع زن از دخول خود را نشان می دهد و در مواردی که زن مجبور به رابطه می شود نیاز است درد زیادی را تحمل نماید. افرادی که به این اختلال دچار هستند از گذاشتن تامپون و یا معاینات زنان نیز بسیار ترس و واهمه دارند. در بانوان بسیاری دیده شده است که این مشکل را بیماری ندانسته و در این خصوص اصلا با پزشک زنان صحبت نمی کنند و تنها با تحمل کردن ، لحظات نامطلوبی را در حین رابطه می گذرانند. در این مبحث از سایت دکتر ثناگو بهترین دکتر زنان و زایمان تهران که می توانند به شما در زمینه درمان واژینیسموس در تهران کمک کنند ، قصد داریم شما را با این اختلال آزاردهنده بیشتر آشنا کرده و درمان های حاضر را به شما معرفی نماییم.
واژینیسموس یا دخول دردناک
افرادی که به این مشکل دچار می شوند از حرکات انقباضی و درد با درجه بسیار در ناحیه واژن خود در هنگام مقاربت شکایت می کنند. عضلات منتهی به کف لگن در حین داخل شدن هر چیز خارجی نظیر آلت تناسلی مردانه، تامپون، ابزارهای پزشکی برای معاینات زنان و غیره به صورت کاملا غیر ارادی منقبض می شوند. برخی زنان در این زمان از ادامه رابطه خودداری نموده و برخی دیگر نیز به دلیل حفظ زندگی خود، رابطه ای بسیار دردناک را تجربه می کنند. لازم است بدانید این گروه از بانون ، خواستار رابطه جنسی هستند و می توانند به ارگاسم برسند، بنابراین مشکلی در این رابطه وجود ندارد اما بلافاصله پس از دخول، دردی زیادی حس می کنند. می توان گفت شدت بروز واژینیسموس در افراد متفاوت است. همانطور که گفته شد بعضی به مقاربت با وجود درد زیاد ادامه داده و بعضی انقباض بسیار زیادی در عضلات خود احساس می کنند که از ادامه مقاربت سرباز می زنند. در این افراد که در سطح شدید این بیماری قرار دارند افت فشار خون، تنفس سخت یا افزایش یافتن ضربان قلب نیز در حین دخول مشاهده شده است. در این افراد به طرز غیر ارادی پاهای زن بسته شده و انقباض حاصل شده در سراسر بدن منتشر می شود.
مراحل واژینیسموس
دخول دردناک دارای مراحل مختلفی می باشد بدین صورت از مراحل خفیف تا شدید تقسیم بندی می شود. این بیماری در مرحله نخست و خفیف بدین صورت است که با صحبت کردن و دلداری دادن فرد با وجود استرس و ترس های که دارد می توان مجاب نمود تا اجازه دخول یا معاینه را بدهد. ولی به تدریج که بیماری واژینیسموس شدیدتر می شود، فرد اجازه ورود دستگاه معاینه یا دخول زمان تماس جنسی را نمی دهد و فرد باسن خود را بالا برده و پاهای خود را می بندد. در نهایت بگوییم زمانی که باین بیماری در درجه بسیار شدید مبتلا می شود فرد به هیچ عنوان اجازه ورود دستگاه معاینه و برقراری تماس جنسی را نمی دهد. در چنین حالتی حتی فرد با افزایش علائم بدنی همچون تپش قلب، تعریق زیاد، حالت تهوع و استفراغ مواجه می شود و حتی ممکن است از شدت ترس بیهوش شود.
چنانچه وقت کافی برای خواندن مقاله پیش روی خود ندارید یا تمایل دارید توضیحات مورد نیاز در این زمینه را از زبان خود دکتر ثناگو بشنوید ، می توانید پادکست زیر را گوش دهید.
آیا امکان پیشگیری از واژینیسموس وجود دارد ؟
مطمئنا مشکل ترس از دخول می تواند بر روی زندگی جنسی و روابط زندگی افراد با شریک جنسی خود تاثیر بگذارد. در نتیجه بر روی سلاامت روان نیز تاثیر گذار بوده و می تواند باعث ایجاد فشار روانی و حتی ترس و اضطاب شود. حتی اگر می خواهید باردار شوید ، ممکن است این اختلال شما را با چالش های بیشتری رو به رو سازد. از آنجایی که علت واژینیسموس می تواند ترکیبی از مشکلات جسمی ، روحی و روانی باشد ، شما تنها زمانی می کنید از بروز این عارضه جلوگیری کنید که علت واقعی آن را بعد از مراجعه به پزشک تشخیص دهید و قبل از برقراری رابطه جنسی این مشکل را برطرف سازید. یادتان باشد که درمان موفقیت آمیز اختلال ترس از دخول به زمان نیاز دارد. از همین رو باید صبور باشید و اصول پیشگیری را رعایت فرمایید.
میزان شیوع بیماری دخول دردناک
در جوامع مختلف میزان شیوع این بیماری متفاوت است. براساس تحقیقات به دست آمده گفته شده است که از هر دویست نفر یک نفر به بیماری واژ مبتلا می شود. ولی از میان بیماران که به دلیل ابتلا این گونه مشکلات مراجعه می نمایند، مشاهده شده است که حدود دوازده تا پنجاه درصد این افراد مبتلا به بیماری دخول دردناک هستند. لذا در صورتی که فردی به این بیماری مبتلاست نگران نباشد، شیوع بیماری واژینسموس بسیار بالاست. به ویژه این بیماری در جوامع مذهبی و تذکرهای در خصوص عدم برقراری به تماس جنسی وجود دارد بیشتر خواهد بود.
علت ابتلا به واژینیسموس ثانویه چیست؟
اکثریت افراد به نوع اولیه مبتلا هستند و در سنین بین شانزده تا بیست و پنج سالگی مشاهده می شوند. اما مواردی هستند که فرد تماس جنسی داشته است و دچار نوع ثانویه می شود، که این موارد عبارت است از:
- عفونت های مکرر واژن
در صورتی که فرد مبتلا به واژینیت یا عفونت های مکرر واژن شده است که سبب شده به بافت واژن وارد شود و منجر به آسیب داخل واژن گردد و در نهایت سبب می گردد که تماس جنسی دردناک شود و بیمار حالت واژینیسموس پیدا کند.
- زایمان طبیعی سخت
زایمان طبیعی سخت که سبب می گردد تا خاطر ناخوشایندی روی مغز بیمار و واژن او بگذارد که فرد نتواند پس از رابطه جنسی خوبی داشته باشد و دچار واژینیسموس شود.
- رفتارهای خشن جنسی
رفتارهای خشن جنسی که یک نوع اثرات روانی را برای فرد به همراه خواهد داشت و سبب می گردد تا فرد از لحاظ جسمی آسیب ببیند و به بیماری دخول دردناک مبتلا شود.
- خشکی واژن
در برخی موارد زنانی که در دوره سنی یائسگی قرار دارند، خشکی واژن می تواند سبب ابتلا به بیماری ترس از دخول و برقراری رابطه زناشویی شود.
- بیماری های زمینه ای
برخی بیماری های زمینه ای هستند که می توانند سبب ابتلا به واژینیسموس ثانویه شوند که این موارد عبارت است از: شیمی درمانی، اندومتریوز، دردهای لگنی و مشکلات روحی و روانی می باشد.
واژینیسموس با عضلات کف لگن ارتباط دارد؟
عضلات پوبوکوکسیژیوس یا عضلات لگن نقشی موثر در سیستم ادراری و خارج شدن مدفوع در بانوان داشته و همچنین در عملکرد جنسی آن ها نیز مداخله می کند. بنابراین اگر مشکلات روانی منجر به دخول دردناک شده باشد، ذهن خانم با عملکرد جنسی بدن وی در آن لحظه کاملا تطابق ندارد. با این حال، در حین دخول واکنش طبیعی بدن زن منقبض کردن عضلات است تا بتواند از دخول جلوگیری نماید.
نشانه های بالینی ترس از دخول چیست؟
اغلب بانوان تنها با علامت ترس از وارد شدن آلت تناسلی شریک خود ، متوجه این اختلال در خود می شوند اما نشانه های دیگری نیز می تواند جز علائم این بیماری باشد که عبارتند از:
- درد زیاد در هنگام اجازه دادن به مرد جهت دخول
- تحمل درد شدید و آزاردهنده هنگام ورود اسپکولوم یا سایر معاینات ادواری در مراجعه به پزشک زنان
- مختل شدن تنفس صحیح در حین دخول
- تمایل به رسیدن به ارگاسم از هر راه به جز رابطه واژینالی
- منقبض شدن عضلات سراسر بدن
درمان واژینیسموس در تهران چگونه است؟
توصیه می کنیم برای درمان خود با حضور همسرتان به دکتر زنان مراجعه کنید تا منشا اصلی این بیماری مشخص شود. در این جلسه پزشک زنان با طرح سوالاتی به تشخیص حدودی علت این بیماری می رسد و می تواند آموزش هایی در خصوص نحوه آماده سازی قبل از دخول، رابطه جنسی صحیح یا حتی در مورد آناتومی اندام تناسلی اطلاعاتی را به شما و همسرتان ارائه دهد. اگر واژینیسموس علت روحی و تروما داشته باشد، به روانپزشک ارجاع داده خواهید شد اما در غیر این صورت، گزینه های درمانی زیر پیش روی شما است:
- پروتز درمانی
- ژل لوبریکانت
- بهره مندی از آب ولرم قبل از رابطه
- تزریق بوتاکس
- کگل
- آر اف
سایر روش های درمان واژینیسموس عبارتند از:
- روان درمانی
همانطور که گفته شد، یکی از روشهای درمانی بیماری روانکاوی است. به طور معمول با روانکاوی می توان علت روانی ابتلا به بیماری نظیر سابقه رفتارهای جنسی خطرناک را پیدا کنیم و سعی نماییم که آن ها را درمان نماییم. به طور معمول با مشاوره یک روانشناس یا سکس تراپیست می توان مشکلات را برطرف نمود.
طبق گفته های بهترین متخصص زنان و زایمان تهران ، انقباض غیرارادی عضلات کف لگن سبب می گردد تا بیماری دخول دردناک ایجاد شود. لذا طبق تحقیقات به دست آمده می توان با کمک روش های انقباض عضلات کف لگن را آزاد و شل نمود. استفاده از بوتاکس و مواد بی حسی در لگن می تواند علائم بیمار را کمتر نماید و در برخی بیماران نتیجه بخش خواهد بود و سبب درمان واژینیسموس گردد. بوتاکس یک نوع سم است که به صورت موقت سبب فلج شدن عضلات می گردد و باعث می شود که حین دخول انقباض صورت نگیرد و در صورت وجود انقباض نسبت به قبل بسیار کمتر اتفاق افتد. قابل توجه است که حتما می بایست کسی که تزریق بوتاکس را انجام می دهد کاملا با آناتومی واژن آشنا باشد زیرا تزریق بایستی در ناحیه خاص انجام گردد.
قرص برای واژینیسموس
همانطور که می دانید واژینیسموس یک اختلال عضلانی است که باعث تنگی و درد در واژن می شود و ممکن است باعث مشکلاتی در زمان رابطه جنسی و حتی در زمان استفاده از تامپون یا دستگاه‌های پزشکی شود. درمان این عارضه ممکن است شامل چندین روش باشد ، از جمله تمرینات عضلانی ، فیزیوتراپی ، روش های روان شناختی و در برخی موارد، مصرف قرص های خاص.
قرص دیازپام ، قرص بوتولینوم توکسین و قرص آمیتریپتیلین می توانند به عنوان شل کننده عضلانی عمل کنند و به کاهش تنگی و درد در واژن کمک کنند. اما باید توجه داشت که مصرف هر قرص باید تحت نظر پزشک باشد و باید دستورات پزشک را رعایت کرد.
همچنین لازم به ذکر است ، قرص های مورد استفاده در درمان واژینیسموس ممکن است عوارض جانبی داشته باشند، از جمله خواب آلودگی ، سرگیجه ، تهوع و استفراغ . بنابراین، قبل از شروع درمان ، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید و دستورات پزشک را به دقت رعایت کنید.
درمان واژینیسموس ثانویه در تهران
روش های درمان نوع ثانویه همانند اولیه می باشد ولی نتایج بهتر خواهد بود زیرا فرد در گذشته رابطه جنسی را تجربه کرده است و راحت تر می تواند به حالت قبلی خود بازگردد. به هر حال زمانی که فردی در ابتدا سابقه تماس جنسی را داشته است و پس از مدتی به واژینیسموس مبتلا شده است حتما به پزشک مراجعه نماید زیرا خیلی اوقات با درمان لیزر، درمان عفونت، جوانسازی واژن، بهبود شرایط جسمی و روحی و استفاده از لوبریکانت ها درمان نمود. همچنین در صورت ابتلا به بیماری اندومتریوز که سبب دخول دردناک شده است می تواند با لاپاراسکوپی و عضلات کف لگن به درمان پرداخت همچنین افرادی که در دوران یائسگی دچار چنین حالتی می شوند استفاده از هورمون های موضعی و لیزر می تواند کمک نماید که بافت واژن حالت طبیعی خود را پیدا کند و مشکل فرد برطرف گردد. به هر حال در مجموع مراجعه بیماران ضروری است تا پزشک بتواند با یک بررسی دقیق مشکل بیمار را تشخیص دهد تا در نهایت بتواند به درمان بیماری بپردازیم.
نقش همسران در درمان بیماری واژینیسموس
تا حدودی همسر فرد می تواند با صحبت کردن و آرامش دادن به او از لحاظ روحی و روانی در کنار درمانی های پزشکی کمک نماید تا به تدریج بیماری درمان شود، ولی به تنهای امکان پذیر نخواهد بود. در موارد خفیف با ایجاد ارتباط عاطفی تا حدودی همسر می تواند این مشکل را برطرف نماید ولی بعضی از موارد خفیف هستند که فرد همیشه رابطه جنسی دردناکی داشته و هیچ زمان از تماس جنسی خود لذت نمی برد، اما در موارد شدید بیماری همسر به هیچ وجه نمی تواند به تنهای به درمان بیماری بپردازد و درمان با کمک تمامی روش های پزشکی با همراهی همسر در چنین شرایطی امکان پذیر خواهد بود. هر یک از این روش های درمانی نتیجه بخش خواهد بود و در نهایت فرد می تواند تماس جنسی داشته باشد ولی اگر به هر علتی خجالت، ترس و هر عامل دیگری فرد به متخصص زنان مراجعه نکند به مرور این بیماری تشدید می یابد و می تواند زمینه ساز مشکلاتی برای او گردد. لذا توصیه می شود هر فردی که به صورت اولیه یا ثانویه به واژینیسموس مبتلا شده است بهتر است بدون اتلاف وقت به پزشک مراجعه نمایید تا با استفاده از مجموع روش های درمانی بتوان به تدریج بیماری را درمان نمود. جالب است بدانید که نمی توان یک روش قطعی برای درمان بیماری مشخص نمود و درمان از طریق مجموع روش ها صورت می گیرد.
ابتلا به ترس از دخول در حین رابطه جنسی چه عوارضی دارد؟
بدیهی است که نداشتن رابطه جنسی سالم و با کیفیت می تواند سبک زندگی زوجین را تغییر داده و منجر به دلسردی در تمام جوانب زندگی آن ها شود. بنابراین ابتدایی ترین اثرات جانبی این بیماری، بی میلی به رابطه است. به دنبال آن نیز، زن اعتماد به نفس خود را از دست می دهد چرا که احساس می کند برای شریک خود، فردی ایده آل نبوده و نمی تواند نیازهای وی را تامین نماید. در این صورت می تواند زندگی مشترک آن ها تحت شعاع قرار گرفته و به سمت نابودی پیش رود. از سویی دیگر به دلیل درد، فرد از مراجعه به پزشک زنان برای درمان واژینیسموس در تهران یا درمان سایر عارضه هایی که ممکن است برای وی رخ دهد، امتناع نماید. به همین دلیل است که توصیه می نماییم در صورت ابتلا و مشاهده بروز نشانه های این بیماری، برای حفظ کانون خانواده خود حتما به متخصص زنان مراجعه نمایید تا با تکنیک های لازم با توجه به شرایط جسمانی شما، درمانتان آغاز گردد. با توجه به عوارض زیاد و تهدید کردن سلامت روانی زوجین، الزامیست یک بار برای همیشه با همراهی همسر خود درمان خود را شروع نمایید.
بارداری برای افراد مبتلا به واژینیسموس چگونه ست ؟
آیا کگل در درمان واژینیسموس موثر است؟
همانطور که گفته شد در ابتدا نیاز است علت ابتلا تا حدودی مشخص شود. این امر به دکتر زنان کمک می نماید که اگر به دلیل روحی فرد به دخول دردناک مبتلا شده است، با مراجعه به مشاوره با درمان مشکلات روحی خود، به بهبود شرایط جسمی و از بین رفتن ترس از رابطه جنسی نیز کمک شود. در غیر این صورت، درمانهای بسیاری برای واژینیسموس وجود دارد که یکی از آن ها درمان خانگی ورزش کگل است.
مراحل تمرینات کگل برای درمان دخول دردناک
در این بخش سعی کرده ایم به صورت تئوری در رابطه با نحوه انجام صحیح کگل شما را راهنمایی نماییم:
- از آن جایی که این تمرینات با عضلات کف لگن و مجاری ادراری در ارتباط است، با مثانه خالی این ورزش را شروع نمایید.
- سعی کنید عضلات ناحیه تناسلی خود را برای چند ثانیه منقبض کرده و در همان حالت بمانید.
- در مرحله بعد، عضلات را شل کرده و اجازه بدهید تا در حالت معمول خود قرار بگیرند.
- سپس مجددا عضلات را منقبض کنید.
- این روند را می توانید هر ده ثانیه یکبار تکرار کنید.
نکته پایانی
طبق گفته های بهترین دکتر زنان و زایمان تهران ، واژینیسموس زمانی رخ می دهد که زن از ورود آلت تناسلی یا تامپون و غیره امتناع می کند. تحمل درد زیاد از مقاربت و دلسردی از جمله عوارضی است که موجب آزرده خاطر شدن، مشکلات روحی و خانوادگی در بین زوجین می شود. لازم است بدانید که با توجه به علت و درجه ابتلا می توان درمانی برای این بیماری در نظر گرفت بنابراین در صورت مشاهده علائم حتما بدون احساس خجالت و شرمساری، به پزشک زنان مراجعه نمایید.
سوالات متداول درباره واژینیسموس و پاسخ دکتر ثناگو به آنها
واژینیسم چیست؟
ترس از دخول یا واژینیسم زمانی اتفاق می افتد که عضلات ورودی واژن و عضلات کف لگن در زمان ورود آلت تناسلی، تامپون و دستگاه معاینه دچار انقباض عضلاتی می شود که چنین حالتی بسیار از خفیف تا شدید دردناک باشد و حتی در موارد احتمال خواهد داشت دخول رخ ندهد.
تفاوت بیماری واژینیسموس با دیسپارونی چیست؟
ابتلا به بیماری دخول دردناک با دیسپارونی متفاوت است. دیسپارونی مشکلی است که بیمار قادر به برقراری تماس جنسی خواهد بود ولی این رابطه دردناک است در حالی که بیماری ترس از رابطه جنسی با انقباض عضلات کف لگن همراه است و انقباض عضلات باعث می شود که فرد اجازه به برقراری تماس جنسی را نمی دهد و یا اینکه در موارد خفیف دخول انجام می شود اما دردناک خواهد بود.
آیا واژینیسموس با زایمان طبیعی برطرف می شود؟
فردی که مبتلا به دخول دردناک است احتمال بارداری آن بسیار کم خواهد بود زیرا اجازه دخول و رابطه جنسی را نمی دهد. اما در موارد خفیف بیمار می تواند تماس جنسی دردناکی را تجربه کند و در چنین زمانی احتمال بارداری وجود خواهد داشت. اما با زایمان طبیعی بیماری برطرف نمی شود، زیرا این افراد قادر به انجام زایمان طبیعی نخواهند بود و حتی در صورتی که بخواهند با جبر اقدام به چنین زایمانی نمایند احتمال آسیب فرد و جنین وجود خواهد داشت. انقباضات عضلات کف لگن می تواند سبب گیرافتادگی سر جنین در کانال واژن، نرسیدن اکسیژن به جنین، فلج شدن جنین و از دست رفتن آن گردد. همچنین احتمال بروز آسیب های بسیار شدید به مادر نظیر پارگی های داخلی بسیار واژن وارد شود. لذا فردی که مبتلا به بیماری واژینیسموس است کاندید مناسبی برای زایمان طبیعی نخواهد بود و توصیه می شود افراد مبتلا به این بیماری در ابتدا درمان شود و توانایی برقراری تماس جنسی بدون درد و سختی داشته باشد، همچنین از لحاظ روحی و روانی زوجین با یکدیگر مشکلی از این جهت نداشته باشند، سپس اقدام به بارداری نمایند.
چه افرادی به بیماریدخول دردناک مبتلا می شوند؟
زنان در هر دوره سنی با سابقه تماس جنسی و بدون برقراری این رابطه می توانند به این بیماری مبتلا شوند. گاها پیش می آید که این بیماری به دلیل جراحی یا زایمان اتفاق می افتد و عوراضی را برای فرد به همراه داشته باشد. لازم به ذکر است که علائم ابتلا به دخول دردناک در هر فرد متفاوت است.
میزان درصد ابتلا به بیماری واژینیسموس چقدر است؟
میزان درصد ابتلا به این بیماری براساس تحقیقات انجام شده متفاوت است و در بین افرادی که با چنین مشکلی مراجعه می نماید از دوازده تا پنجاه درصد متغیر می باشد. جالب است بدانید که ابتلا به این بیماری زمینه ساز و عامل جدایی بسیاری از زوجین شده است.
آیا کوچکی واژن می تواند از دلایل ابتلا به ترس از دخول باشد؟
برخی از افراد می پندارند که کوچکی واژن می تواند یکی از عوامل ابتلا به بیماری دخول دردناک باشد. در صورتی که این عامل براساس مشاهدات انجام شده خیلی نادر است. لازم به ذکر است، عامل اصلی ابتلا به این بیماری انقباض عضلات ورودی واژن و کف لگن می باشد.
تفاوت واژینیسموس اولیه و ثانویه چیست؟
نوع اولیه بدین صورت است که فرد سابقه دخول نداشته است، حتی فرد با تلاش های فراوان قادر به دخول نمی باشد. در صورتی که نوع ثانویه بدین صورت است که فرد سابقه دخول داشته است اما در اثر برخی عوامل قادر به دخول نمی باشد.
آیا واژینیسموس می تواند به علت وجود پرده بکارت باشد؟
وجود پرده بکارت نمی تواند زمینه ساز ابتلا به این بیماری باشد. حتی در مواردی که فرد پرده بکارت بسیار ضخیمی دارد خیلی نادر است که دچار چنین مشکلی شود. علت اصلی ترس از دخول یا نفوذ است که علائم آن شبیه به پرده بکارت می باشد.
آیا ابتلا به دخول دردناک می تواند ژنتیکی باشد؟
گاها پیش می آید که در خانواده ای مادر یا دو خواهر به بیماری دخول دردناک مبتلا هستند اما لازم به ذکر است که ابتلا به این بیماری ژنتیکی نمی باشد.
مدت زمان ماندگاری درمان واژینیسموس با بوتاکس چقدر است؟
تزریق بوتاکس به عضلات کف لگن سبب آرام شدن و بی حسی این عضلات می شود که همین امر موجب می گردد تا از دخول دردناک و سخت غیر ممکن پیشگیری شود. به طور معمول تزریق بوتاکس جهت درمانبین سه تا شش ماه ماندگاری خواهد داشت و در این زمان بوتاکس اثرات خود را خواهد گذاشت و حتی در مواردی فرد نیازی به تزریق مجدد نخواهد داشت.
آیا درمان واژینیسموس با بوتاکس بر بارداری و سقط جنین تاثیر می گذارد؟
درمان دخول دردناک با بوتاکس تاثیر منفی بر بارداری نخواهد داشت و همچنین سبب سقط جنین نمی گردد.
احساس درد حین رابطه جنسی به علتی است؟
آیا درمان خود به خود واژینیسموس امکان خواهد داشت؟
دخول دردناک به دلیل آنکه غیرارادی است به صورت خود به خود امکان درمان آن وجود ندارد و به طور معمول درد این بیماری ادامه دار است اما امروزه روش های درمانی متنوعی وجود دارد که می تواند به بهبود این بیماری کمک نماید.
آیا ترس از دخول می تواند تنها به علت ذهنی و روحی باشد؟
همان طور که ذکر شد بیماری واژینیسموس غیرارادی است و بایستی علت آن مورد بررسی قرار گیرد تا با بررسی عوامل فیزیکی و ذهنی سبب تشخیص دقیق و علت یابی آن صورت گیرد تا در نهایت پس از بررسی مشکلات روحی و ذهنی بتوان بیماری را درمان نمود.
- درمان دارویی
گاهی ممکن است جهت بهبود حال روحی فرد از داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی استفاده نمود تا کمک نماید تا حدودی بیماری واژینیسموس در تهران یا دیگر شهر های ایران درمان گردد.
- دیلاتورهای واژینال
استفاده از دیلاتورهای داخل واژینال کمک می نماید تا به تدریج قطره آن ها بزرگ تر می شود که بیمار بتواند از قطر کوچک تا بزرگ کم کم ورود شی به داخل واژن را تجربه کرده و تحمل نماید، تا سبب گردد به تدریج عضلات کف لگن آزاد شود تا بتواند تماس جنسی داشته باشد.
- درمان واژینیسموس با بوتاکس
طبق گفته های بهترین متخصص زنان و زایمان تهران ، انقباض غیرارادی عضلات کف لگن سبب می گردد تا بیماری دخول دردناک ایجاد شود. لذا طبق تحقیقات به دست آمده می توان با کمک روش های انقباض عضلات کف لگن را آزاد و شل نمود. استفاده از بوتاکس و مواد بی حسی در لگن می تواند علائم بیمار را کمتر نماید و در برخی بیماران نتیجه بخش خواهد بود و سبب درمان واژینیسموس گردد. بوتاکس یک نوع سم است که به صورت موقت سبب فلج شدن عضلات می گردد و باعث می شود که حین دخول انقباض صورت نگیرد و در صورت وجود انقباض نسبت به قبل بسیار کمتر اتفاق افتد. قابل توجه است که حتما می بایست کسی که تزریق بوتاکس را انجام می دهد کاملا با آناتومی واژن آشنا باشد زیرا تزریق بایستی در ناحیه خاص انجام گردد.
قرص برای واژینیسموس
همانطور که می دانید واژینیسموس یک اختلال عضلانی است که باعث تنگی و درد در واژن می شود و ممکن است باعث مشکلاتی در زمان رابطه جنسی و حتی در زمان استفاده از تامپون یا دستگاه‌های پزشکی شود. درمان این عارضه ممکن است شامل چندین روش باشد ، از جمله تمرینات عضلانی ، فیزیوتراپی ، روش های روان شناختی و در برخی موارد، مصرف قرص های خاص.
قرص دیازپام ، قرص بوتولینوم توکسین و قرص آمیتریپتیلین می توانند به عنوان شل کننده عضلانی عمل کنند و به کاهش تنگی و درد در واژن کمک کنند. اما باید توجه داشت که مصرف هر قرص باید تحت نظر پزشک باشد و باید دستورات پزشک را رعایت کرد.
همچنین لازم به ذکر است ، قرص های مورد استفاده در درمان واژینیسموس ممکن است عوارض جانبی داشته باشند، از جمله خواب آلودگی ، سرگیجه ، تهوع و استفراغ . بنابراین، قبل از شروع درمان ، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید و دستورات پزشک را به دقت رعایت کنید.
درمان واژینیسموس ثانویه در تهران
روش های درمان نوع ثانویه همانند اولیه می باشد ولی نتایج بهتر خواهد بود زیرا فرد در گذشته رابطه جنسی را تجربه کرده است و راحت تر می تواند به حالت قبلی خود بازگردد. به هر حال زمانی که فردی در ابتدا سابقه تماس جنسی را داشته است و پس از مدتی به واژینیسموس مبتلا شده است حتما به پزشک مراجعه نماید زیرا خیلی اوقات با درمان لیزر، درمان عفونت، جوانسازی واژن، بهبود شرایط جسمی و روحی و استفاده از لوبریکانت ها درمان نمود. همچنین در صورت ابتلا به بیماری اندومتریوز که سبب دخول دردناک شده است می تواند با لاپاراسکوپی و عضلات کف لگن به درمان پرداخت همچنین افرادی که در دوران یائسگی دچار چنین حالتی می شوند استفاده از هورمون های موضعی و لیزر می تواند کمک نماید که بافت واژن حالت طبیعی خود را پیدا کند و مشکل فرد برطرف گردد. به هر حال در مجموع مراجعه بیماران ضروری است تا پزشک بتواند با یک بررسی دقیق مشکل بیمار را تشخیص دهد تا در نهایت بتواند به درمان بیماری بپردازیم.
نقش همسران در درمان بیماری واژینیسموس
تا حدودی همسر فرد می تواند با صحبت کردن و آرامش دادن به او از لحاظ روحی و روانی در کنار درمانی های پزشکی کمک نماید تا به تدریج بیماری درمان شود، ولی به تنهای امکان پذیر نخواهد بود. در موارد خفیف با ایجاد ارتباط عاطفی تا حدودی همسر می تواند این مشکل را برطرف نماید ولی بعضی از موارد خفیف هستند که فرد همیشه رابطه جنسی دردناکی داشته و هیچ زمان از تماس جنسی خود لذت نمی برد، اما در موارد شدید بیماری همسر به هیچ وجه نمی تواند به تنهای به درمان بیماری بپردازد و درمان با کمک تمامی روش های پزشکی با همراهی همسر در چنین شرایطی امکان پذیر خواهد بود. هر یک از این روش های درمانی نتیجه بخش خواهد بود و در نهایت فرد می تواند تماس جنسی داشته باشد ولی اگر به هر علتی خجالت، ترس و هر عامل دیگری فرد به متخصص زنان مراجعه نکند به مرور این بیماری تشدید می یابد و می تواند زمینه ساز مشکلاتی برای او گردد. لذا توصیه می شود هر فردی که به صورت اولیه یا ثانویه به واژینیسموس مبتلا شده است بهتر است بدون اتلاف وقت به پزشک مراجعه نمایید تا با استفاده از مجموع روش های درمانی بتوان به تدریج بیماری را درمان نمود. جالب است بدانید که نمی توان یک روش قطعی برای درمان بیماری مشخص نمود و درمان از طریق مجموع روش ها صورت می گیرد.
ابتلا به ترس از دخول در حین رابطه جنسی چه عوارضی دارد؟
بدیهی است که نداشتن رابطه جنسی سالم و با کیفیت می تواند سبک زندگی زوجین را تغییر داده و منجر به دلسردی در تمام جوانب زندگی آن ها شود. بنابراین ابتدایی ترین اثرات جانبی این بیماری، بی میلی به رابطه است. به دنبال آن نیز، زن اعتماد به نفس خود را از دست می دهد چرا که احساس می کند برای شریک خود، فردی ایده آل نبوده و نمی تواند نیازهای وی را تامین نماید. در این صورت می تواند زندگی مشترک آن ها تحت شعاع قرار گرفته و به سمت نابودی پیش رود. از سویی دیگر به دلیل درد، فرد از مراجعه به پزشک زنان برای درمان واژینیسموس در تهران یا درمان سایر عارضه هایی که ممکن است برای وی رخ دهد، امتناع نماید. به همین دلیل است که توصیه می نماییم در صورت ابتلا و مشاهده بروز نشانه های این بیماری، برای حفظ کانون خانواده خود حتما به متخصص زنان مراجعه نمایید تا با تکنیک های لازم با توجه به شرایط جسمانی شما، درمانتان آغاز گردد. با توجه به عوارض زیاد و تهدید کردن سلامت روانی زوجین، الزامیست یک بار برای همیشه با همراهی همسر خود درمان خود را شروع نمایید.
بارداری برای افراد مبتلا به واژینیسموس چگونه ست ؟
آیا کگل در درمان واژینیسموس موثر است؟
همانطور که گفته شد در ابتدا نیاز است علت ابتلا تا حدودی مشخص شود. این امر به دکتر زنان کمک می نماید که اگر به دلیل روحی فرد به دخول دردناک مبتلا شده است، با مراجعه به مشاوره با درمان مشکلات روحی خود، به بهبود شرایط جسمی و از بین رفتن ترس از رابطه جنسی نیز کمک شود. در غیر این صورت، درمانهای بسیاری برای واژینیسموس وجود دارد که یکی از آن ها درمان خانگی ورزش کگل است.
مراحل تمرینات کگل برای درمان دخول دردناک
در این بخش سعی کرده ایم به صورت تئوری در رابطه با نحوه انجام صحیح کگل شما را راهنمایی نماییم:
- از آن جایی که این تمرینات با عضلات کف لگن و مجاری ادراری در ارتباط است، با مثانه خالی این ورزش را شروع نمایید.
- سعی کنید عضلات ناحیه تناسلی خود را برای چند ثانیه منقبض کرده و در همان حالت بمانید.
- در مرحله بعد، عضلات را شل کرده و اجازه بدهید تا در حالت معمول خود قرار بگیرند.
- سپس مجددا عضلات را منقبض کنید.
- این روند را می توانید هر ده ثانیه یکبار تکرار کنید.
نکته پایانی
طبق گفته های بهترین دکتر زنان و زایمان تهران ، واژینیسموس زمانی رخ می دهد که زن از ورود آلت تناسلی یا تامپون و غیره امتناع می کند. تحمل درد زیاد از مقاربت و دلسردی از جمله عوارضی است که موجب آزرده خاطر شدن، مشکلات روحی و خانوادگی در بین زوجین می شود. لازم است بدانید که با توجه به علت و درجه ابتلا می توان درمانی برای این بیماری در نظر گرفت بنابراین در صورت مشاهده علائم حتما بدون احساس خجالت و شرمساری، به پزشک زنان مراجعه نمایید.
سوالات متداول درباره واژینیسموس و پاسخ دکتر ثناگو به آنها
واژینیسم چیست؟
ترس از دخول یا واژینیسم زمانی اتفاق می افتد که عضلات ورودی واژن و عضلات کف لگن در زمان ورود آلت تناسلی، تامپون و دستگاه معاینه دچار انقباض عضلاتی می شود که چنین حالتی بسیار از خفیف تا شدید دردناک باشد و حتی در موارد احتمال خواهد داشت دخول رخ ندهد.
تفاوت بیماری واژینیسموس با دیسپارونی چیست؟
ابتلا به بیماری دخول دردناک با دیسپارونی متفاوت است. دیسپارونی مشکلی است که بیمار قادر به برقراری تماس جنسی خواهد بود ولی این رابطه دردناک است در حالی که بیماری ترس از رابطه جنسی با انقباض عضلات کف لگن همراه است و انقباض عضلات باعث می شود که فرد اجازه به برقراری تماس جنسی را نمی دهد و یا اینکه در موارد خفیف دخول انجام می شود اما دردناک خواهد بود.
آیا واژینیسموس با زایمان طبیعی برطرف می شود؟
فردی که مبتلا به دخول دردناک است احتمال بارداری آن بسیار کم خواهد بود زیرا اجازه دخول و رابطه جنسی را نمی دهد. اما در موارد خفیف بیمار می تواند تماس جنسی دردناکی را تجربه کند و در چنین زمانی احتمال بارداری وجود خواهد داشت. اما با زایمان طبیعی بیماری برطرف نمی شود، زیرا این افراد قادر به انجام زایمان طبیعی نخواهند بود و حتی در صورتی که بخواهند با جبر اقدام به چنین زایمانی نمایند احتمال آسیب فرد و جنین وجود خواهد داشت. انقباضات عضلات کف لگن می تواند سبب گیرافتادگی سر جنین در کانال واژن، نرسیدن اکسیژن به جنین، فلج شدن جنین و از دست رفتن آن گردد. همچنین احتمال بروز آسیب های بسیار شدید به مادر نظیر پارگی های داخلی بسیار واژن وارد شود. لذا فردی که مبتلا به بیماری واژینیسموس است کاندید مناسبی برای زایمان طبیعی نخواهد بود و توصیه می شود افراد مبتلا به این بیماری در ابتدا درمان شود و توانایی برقراری تماس جنسی بدون درد و سختی داشته باشد، همچنین از لحاظ روحی و روانی زوجین با یکدیگر مشکلی از این جهت نداشته باشند، سپس اقدام به بارداری نمایند.
چه افرادی به بیماریدخول دردناک مبتلا می شوند؟
زنان در هر دوره سنی با سابقه تماس جنسی و بدون برقراری این رابطه می توانند به این بیماری مبتلا شوند. گاها پیش می آید که این بیماری به دلیل جراحی یا زایمان اتفاق می افتد و عوراضی را برای فرد به همراه داشته باشد. لازم به ذکر است که علائم ابتلا به دخول دردناک در هر فرد متفاوت است.
میزان درصد ابتلا به بیماری واژینیسموس چقدر است؟
میزان درصد ابتلا به این بیماری براساس تحقیقات انجام شده متفاوت است و در بین افرادی که با چنین مشکلی مراجعه می نماید از دوازده تا پنجاه درصد متغیر می باشد. جالب است بدانید که ابتلا به این بیماری زمینه ساز و عامل جدایی بسیاری از زوجین شده است.
آیا کوچکی واژن می تواند از دلایل ابتلا به ترس از دخول باشد؟
برخی از افراد می پندارند که کوچکی واژن می تواند یکی از عوامل ابتلا به بیماری دخول دردناک باشد. در صورتی که این عامل براساس مشاهدات انجام شده خیلی نادر است. لازم به ذکر است، عامل اصلی ابتلا به این بیماری انقباض عضلات ورودی واژن و کف لگن می باشد.
تفاوت واژینیسموس اولیه و ثانویه چیست؟
نوع اولیه بدین صورت است که فرد سابقه دخول نداشته است، حتی فرد با تلاش های فراوان قادر به دخول نمی باشد. در صورتی که نوع ثانویه بدین صورت است که فرد سابقه دخول داشته است اما در اثر برخی عوامل قادر به دخول نمی باشد.
آیا واژینیسموس می تواند به علت وجود پرده بکارت باشد؟
وجود پرده بکارت نمی تواند زمینه ساز ابتلا به این بیماری باشد. حتی در مواردی که فرد پرده بکارت بسیار ضخیمی دارد خیلی نادر است که دچار چنین مشکلی شود. علت اصلی ترس از دخول یا نفوذ است که علائم آن شبیه به پرده بکارت می باشد.
آیا ابتلا به دخول دردناک می تواند ژنتیکی باشد؟
گاها پیش می آید که در خانواده ای مادر یا دو خواهر به بیماری دخول دردناک مبتلا هستند اما لازم به ذکر است که ابتلا به این بیماری ژنتیکی نمی باشد.
مدت زمان ماندگاری درمان واژینیسموس با بوتاکس چقدر است؟
تزریق بوتاکس به عضلات کف لگن سبب آرام شدن و بی حسی این عضلات می شود که همین امر موجب می گردد تا از دخول دردناک و سخت غیر ممکن پیشگیری شود. به طور معمول تزریق بوتاکس جهت درمانبین سه تا شش ماه ماندگاری خواهد داشت و در این زمان بوتاکس اثرات خود را خواهد گذاشت و حتی در مواردی فرد نیازی به تزریق مجدد نخواهد داشت.
آیا درمان واژینیسموس با بوتاکس بر بارداری و سقط جنین تاثیر می گذارد؟
درمان دخول دردناک با بوتاکس تاثیر منفی بر بارداری نخواهد داشت و همچنین سبب سقط جنین نمی گردد.
احساس درد حین رابطه جنسی به علتی است؟
آیا درمان خود به خود واژینیسموس امکان خواهد داشت؟
دخول دردناک به دلیل آنکه غیرارادی است به صورت خود به خود امکان درمان آن وجود ندارد و به طور معمول درد این بیماری ادامه دار است اما امروزه روش های درمانی متنوعی وجود دارد که می تواند به بهبود این بیماری کمک نماید.
آیا ترس از دخول می تواند تنها به علت ذهنی و روحی باشد؟
همان طور که ذکر شد بیماری واژینیسموس غیرارادی است و بایستی علت آن مورد بررسی قرار گیرد تا با بررسی عوامل فیزیکی و ذهنی سبب تشخیص دقیق و علت یابی آن صورت گیرد تا در نهایت پس از بررسی مشکلات روحی و ذهنی بتوان بیماری را درمان نمود.
سلام پس از درمان واژینیسموس با بوتاکس احتمال بازگشت بیماری هست؟
سلام
درمان واژینیسموس با بوتاکس یک روش درمانی موقت است با انجام این روش درمانی در اکثریت مواقع بیماری بهبود می یابد اما نیاز به تکرار مجدد تزریق بوتاکس وجود خواهد داشت.
سلام دلیل واژینیسمون میتونه ارثی باشه
سلام
احتمال دارد که در یک خانواده مادر و دختر به این بیماری مبتلا باشند اما این بیماری ژنتیکی نیست و دلایلی دیگری دارد بهتر است برای آگاهی بیشتر به مطالعه قسمت علل ابتلا به بیماری واژینیسموس در مقاله بپردازید.
سلام درمان واژینسمون با تزریق ژل هم انجام میشه؟
سلام
درمان واژینیسموس با تزریق بوتاکس امکان پذیر خواهد بود اما ژل کمک کننده در درمان این بیماری نخواهد بود.
سلام هزینه تزریق بوتاکس به ناحیه تناسلی رو میفرمایید؟
سلام
هزینه درمان با توجه به تعداد جلسات درمانی و نوع بوتاکس متغیر می باشد، برای آگاهی از هزینه ها بهتر است حضوری به متخصص زنان مراجعه نمایید تا پس از بررسی های لازم و تشخیص علت بیماری نوع درمان و هزینه آن مشخص گردد.
سلام
در صورتی من بعد از زایمانم به این بیماری مبتلا شده ام دکتر رفتم بهم گفته باید لاپاراسکوپی انجام بدم خواستم بپرسم خانم دکتر این روش درمان مناسب شرایط من هست و اینکه هزینه آن چقدر میشه ؟
سلام
تعیین روش درمان پس از بررسی ها و علت بیماری مشخص می شود، لذا بدون معاینه نمی توان به طور قطع نوع درمان را مشخص نمود. هزینه درمان با توجه به برخی عوامل متعدد می باشد برای آگاهی بیشتر از این روش درمانی و عوامل تاثیر گذار در هزینه ها می توانید به صفحه لاپاراسکوپی مراجعه نمایید.