امروز تقریبا تمامی اعمال جراحی رشته های زنان را از قبیل کیست تخمدان، درآوردن رحم، آندومتریوز، آزاد کردن چسبندگی های، بستن لوله ها، در آوردن فیبروم رحمی، چک کردن لوله های رحمی را با لاپاراسکوپی انجام داد. و حتی علت نازایی را یافته و آن را برطرف کرد. از آنجایی که این پروسه درمانی و تشخیصی بسیار مهم می باشد و می تواند به درمان بسیاری از مشکلات زنان کمک کند ، دکتر الهه ثناگو یکی از بهترین و متبحر ترین جراحان و متخصصان زنان و زایمان تهران ، در این مورد توضیحاتی را بیان کرده اند که در ادامه به توضیح آن ها خواهیم پرداخت.
لاپاراسکوپی چیست؟
یک شیوه جدید در حیطه پزشکی زنان می باشد که در چندین سال اخیر ، خیلی از متخصصین از آن برای درمان مشکلات زنان استفاده می کنند. یک متخصص زنان و زایمان خوب در تهران ، برای انجام این تکنیک لازم است تبحر و تجربه کافی در این زمینه داشته باشد. در صورتی که این پروسه درمانی و تشخیصی توسط فردی با تجربه انجام شود می تواند درمان بسیار موفق و مفید باشد و جایگزین مناسب برای روش های قدیمی مانند جراحی باز یا لاپاراتومی محسوب شود. در جراحی های باز بیمار بعد از درمان درد بسیاری را تحمل کرده و دوره نقاهت طولانی تری را می بایست طی می کرد. در حالی که با این روش هم میزان موفقیت درمان افزایش پیدا می کند و هم بیمار بعد از درمان درد یا مشکل خاصی را تجربه نمی کند. اما برای اینکه بعد از انجام این فرایند نیز با مشکل خاصی رو به رو نشوید بهتر است به یک متخصص لاپاراسکوپی مجرب و متبحر در تهران مراجعه نمایید.
نحوه انجام جراحی لاپاراسکوپی با دکتر ثناگو در تهران
این نوع جراحی کم تهاجمی ، با کمک چند حفره کوچک بر روی شکم انجام می شود که از طریق این حفره ها دوربین وارد شکم می شود. از طریق این حفرات فضای داخلی شکم با گاز پر شده و ابزار و وسایل لاپاراسکوپ از طریق آن ها وارد شکم می گردد و تصاویر با بزرگ نمایی مناسب بر روی مانیتور روبروی جراح نمایش داده می شود، سپس جراحی انجام می شود.
قابل توجه است که جراحی حتما می بایست تحت بیهوشی عمومی انجام شود. در لاپاراسکوپی این است که به دلیل اینکه با دوربین داخل شکم را مشاهده می کنیم بنابراین بزرگ نمایی داریم و خیلی راحت تر می توانیم داخل شکم را بررسی کنیم و دقت کار پزشک بالا تر می رود. در صورتی که کوچک ترین ضایعه در ناحیه ای که عمل صورت می گیرد وجود داشته باشد قابل تشخیص و درمان است. در طی این روش از وسایل ظریفی که داخل شکم استفاده می شود کمک گرفته می شود و باعث می شود آسیب کمتری به بافت ها وارد شود و عوارض کمتری خواهد داشت.
اگر زمان کافی برای مطالعه مطالب زیر ندارید ، یا می خواهید توضیحات این روش درمانی و تشخیصی را از زبان دکتر ثناگو بشنوید می توانید پادکست زیر را گوش دهید.
میزان موفقیت لاپاراسکوپی در زنان برای درمان فیبروم رحم چقدر است؟
میزان موفقیت لاپاراسکوپی در درمان فیبروم رحم در زنان بسیار بالا است و به حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد می رسد. این روش کم تهاجم به پزشکان اجازه می دهد تا فیبروم ها را با دقت بیشتری بردارند و عوارض کمتری نسبت به جراحی باز دارد. همچنین ، به دلیل زخم های کوچک تر و کاهش خطر عفونت ، دوره بهبودی سریع تر است. لاپاراسکوپی به ویژه برای بیمارانی که تمایل به حفظ رحم خود دارند و یا قصد بارداری دارند ، گزینه ای مؤثر و ایمن محسوب می شود. با این حال ، میزان موفقیت نهایی بستگی به اندازه ، تعداد و محل قرارگیری فیبروم ها دارد.
با کاربرد های فوق العاده لاپاراسکوپی بیشتر آشنا شوید !
لاپاراسکوپی یک روش جراحی کم تهاجمی است که به کمک آن می توان به بسیاری از مشکلات داخلی بدن دسترسی پیدا کرد و بدون نیاز به برش های بزرگ و گسترده ، اقدامات درمانی را انجام داد. این روش به ویژه در جراحی های شکمی ، لگنی و سایر نواحی داخلی بدن کاربرد های زیادی دارد.
تشخیص و درمان اندومتریوز: اندومتریوز یکی از مشکلات شایع در زنان است که طی آن بافت اندومتر، که به طور معمول درون رحم قرار دارد ، در خارج از رحم رشد می کند. لاپاراسکوپی به عنوان یک روش دقیق برای تشخیص و درمان این بیماری استفاده می شود. با استفاده از این روش می توان بافت های غیر طبیعی را شناسایی و آنها را با دقت بالا برداشت.
درمان کیست های تخمدان: کیست تخمدان می توانند باعث ایجاد درد و مشکلات هورمونی شو د. لاپاراسکوپی یکی از روشهای رایج برای برداشتن این کیست ها است که با کمترین آسیب به بافت های اطراف همراه است. این روش به پزشکان این امکان را می دهد که کیست ها را بدون ایجاد برش های بزرگ از بدن خارج کنند.
جراحی کیسه صفر: برداشتن کیسه صفرا به واسطه سنگ های صفراوی یکی از کاربردهای رایج لاپاراسکوپی است. این روش نسبت به جراحی باز مزایای زیادی دارد ، از جمله کاهش زمان بهبودی و کاهش احتمال عفونت های بعد از عمل.
تشخیص و درمان ناباروری: در مواردی که علت ناباروری زنان ناشناخته است ، لاپاراسکوپی می تواند بهعنوان یک روش تشخیصی و درمانی مورد استفاده قرار گیرد. این روش به پزشک اجازه می دهد تا ساختارهای داخلی لگن ، مانند رحم ، لوله های فالوپ و تخمدان ها را بررسی کند و مشکلات احتمالی مانند چسبندگی ها یا آسیب های بافتی را برطرف کند.
درمان فیبروم رحم: فیبروم ها توده های غیر طبیعی هستند که در رحم ایجاد می شوند و می توانند منجر به درد و خونریزی شدید شوند. لاپاراسکوپی بهعنوان یک روش کم تهاجمی برای برداشتن این توده ها استفاده می شود. این روش باعث کاهش زمان بهبودی و کمترین آسیب به رحم می شود.
برای آشنایی با روش جراحی لاپاراسکوپی به تماشای صحبت های دکتر ثناگو در این باره بپردازید.
مزیت ها انجام لاپاراسکوپی با بهترین پزشک زنان در تهران
اگر لاپاراسکوپی توسط جراح متبحر، در مرکز و تیم مجهز انجام شود، این پروسه به چند دلیل خوب است، یکی از مزیت های این جراحی این است که دوربین وارد بدن می شود و هر ناحیه ای از بدن را می توان با کمک بزرگ نمایی بررسی نمود و این کمک می نمایید تا هر مشکلی را بتوانیم در هر ناحیه خاص به راحتی تشخیص داده و درمان نماییم. این فرایند در بیماری های همانند آندومتریوز که درگیری های میکروسکوپی در کف لگن وجود دارد و این ها را با چشم نمی توان تشخیص داد ولی با کمک دوربین و بزرگ نمایی به راحتی می توان تشخیص داد و درمان نمود.
دومین مزیت این عمل درمانی و تشخیصی کم تهاجمی چنین است به دلیل آنکه دست وارد شکم نمی شود و احشا شکم دستکاری نمی شوند، درد بعد از لاپاراسکوپی کمتر است و روده ها سریع تر به حالت عادی بر می گردند و نقاهت بیمار بهتر خواهد بود.
بایستی بدان دقت نمایید چنین است که در جراحی باز درد بعد از عمل در واقع درد نواحی برش است چون پوست در مناطق وسیعی برش داده می شود اعصاب حسی در سطح پوست آسیب می بینند و درد پس از عمل درمانی و تشخیصی را ایجاد می کنند ولی در لاپاراسکوپی چون حداکثر تعداد سوراخ های ایجاد شده بر روی سطح پوست ایجاد شده میزان آسیب دیدگی اعصاب حسی پوست بسیار کمتر خواهد بود و همین امر سبب می شود تا میزان درد بسیار کمتر باشد. در نهایت بگوییم که با انجام این روش درمانی از مزیت های زیر بهره مند خواهید شد.
- دقیق و اصولی تر
- با کیفیت بهتر
- مدت زمان ترخیص سریعتر
- دوران نقاهت و بهبودی کمتر
عوارض و خطرات عمل لاپاراسکوپی
همانند هر جراحی دیگر می تواند با عوارضی همراه باشد ولی در صورتی که دقت کافی در انتخاب بیمار و نوع عمل جراحی انجام شود و این جراحی توسط جراح متبحر انجام شود کمترین عارضه را به دنبال خواهد داشت. جراحی لاپاروسکوپی می تواند خطراتی را به دنبال داشته باشد، اما شایعترین خطر که ممکن است با انجام آن به وجود آید، لخته خون یا DVT است که می تواند منجر به آمبولی شود ولی با انتخاب صحیح بیمار و اقدامات مناسب قبل و بعد از بیمار از بروز عارضه ها پیشگیری می شود.
مدت زمان بهبودی پس از لاپاراسکوپی در زنان چقدر است؟
مدت زمان بهبودی پس از لاپاراسکوپی در زنان معمولاً کوتاه تر از جراحی های باز است. اکثر بیماران پس از چند روز قادر به بازگشت به فعالیت های روزمره خود هستند. اما بهبودی کامل بسته به نوع عمل و وضعیت فرد ممکن است بین ۱ تا ۳ هفته طول بکشد. در این مدت ، بیماران ممکن است کمی درد و ناراحتی در ناحیه شکم احساس کنند که با مسکن های معمولی کنترل می شود. توصیه می شود از انجام فعالیت های سنگین و ورزش های شدید تا چند هفته پس از عمل خودداری شود.
آیا همه ی بیماران می توانند تحت جراحی لاپاراسکوپی قرار بگیرند؟
در ابتدا بایستی گفت که عمل لاپاروسکوپی در تهران یک جراحی خاصی است و بایستی توسط تیم متبحر و مرکز معتبر انجام شود. در نهایت هم بگوییم که انتخاب بیمار بایستی به دقت صورت بگیرد. وضعیت قرار گیری بیمار در حین جراحی بدین صورت است که سر پایین بوده و پاها به سمت بالا آورده می شود و این پوزیشن ممکن است در برخی جراحی حدود دو تا سه ساعت طول بکشید، به همین خاطر بایستی در انتخاب بیمار دقت نمود.
همچنین بیمار بایستی از همه نظر بررسی کامل بر روی آن صورت بگیرد، از نظر قبل عروقی، ریوی، مشکلات داخلی و قبل از جراحی بایستی توسط متخصصین داخلی و قلب و عروق معاینه شود تا منعی برای انجام لاپاروسکوپی نداشته باشد. و در نهایت بگوییم، اگر بیمار مشکلی نداشته باشد اکثر جراحی ها را می توان با کمک این روش انجام داد، البته بازهم به صلاح دید جراح و شرایط بیمار بستگی دارد. به طور کلی اکثر جراحی های زنان را با کمک این روش می توان انجام داد که عبارت است از:
- هیسترکتومی یا خارج نمودن رحم
- میومکتومی یا خارج نمودن فیبروم رحم
- سیستکتومی یا درمان کیست های تخمدانی
- جراحی های خارج رحمی یا حاملگی های AP
- به ویژه درمان اندومتریوز که بایستی توسط دوربین لاپاراسکوپی رویت شود تا تمامی موارد به صورت جزئی برداشته شود.
آیا امکان بازگشت بیماری های درمان شده با لاپاراسکوپی در زنان وجود دارد؟
بله ، امکان بازگشت برخی از بیماری های درمان شده با لاپاراسکوپی در زنان وجود دارد ، اما این موضوع به نوع بیماری و شرایط فرد بستگی دارد. به عنوان مثال ، در مورد فیبروم رحم یا اندومتریوز ، احتمال عود بیماری وجود دارد ، زیرا ممکن است همه بافت های غیرطبیعی به طور کامل از بین نروند یا مجدداً رشد کنند. با این حال ، لاپاراسکوپی با کاهش تهاجم جراحی و دقت بیشتر به بهبود بهتر و کاهش احتمال عود کمک می کند. برای کاهش خطر بازگشت بیماری ، پیگیری های منظم با پزشک و رعایت توصیه های پس از جراحی ضروری است.
تفاوت جراحی باز با لاپاراسکوپی چیست؟
این روش تشخیصی و درمانی بدون دخالت دست و با بزرگنمایی دوربین انجام می شود. در این جراحی وضوح تصویر بالاست و به همین منظور عمل دقیق تر و ظریف تر خواهد بود. عموما دوره نقاهت آن بسیار کمتر از جراحی باز خواهد بود و بیمار سریعتر می تواند راه بیفتد و به فعالیت های روزانه خود بپردازد. همچنین میزان چسبندگی و درد بعد از عمل بسیار کمتر خواهد بود. جراحی باز با این روش کاملا متفاوت می باشد و میزان تمامی موارد ذکر شده معمولا در جراحی کم تهاجمی لاپاراسکوپی به نسبت باز کمتر خواهد بود.
موارد استفاده :
امروزه اکثر جراحی های زنان را می توان با این روش تشخیصی و درمانی انجام داد که این جراحی های عبارت است از:
- هیسترکتومی یا درآوردن رحم
- آندومتریوز
- فیبروم های رحم
- بررسی حفره لگن
- بررسی علت های ناشناخته لگنی
- چسبندگی های رحمی
- لاپاراسکوپی کیست تخمدان
- بررسی لوله های رحمی
- بستن لوله های رحمی
- بررسی علت های نازایی
چرا از لاپاراسکوپی استفاده می کنیم؟
در رشته زنان همان طور که می دانید ما با رحم، لوله های رحم و تخمدان ها سر و کار داریم که ارگان های حیاتی برای خانم ها هستند زیرا باعث باروری و تولید مثل می شوند و باید خیلی با ظرافت و با لطافت برخورد کنیم.
در لاپاروسکوپی به دلیل این که دست وارد نمی شود و از ابزار های ظریف داخل شکم استفاده می شود کمترین آسیب را می توانیم بزنیم و هرچه دستکاری روی تخمدان ها، لوله ها و… کمتر باشد چسبندگی های بعد از عمل کمتر می شود در نتیجه احتمال نازایی و ناباروری بعد از عمل کمتر خواهد بود و این مسائلی است که برای بیمار بسیار مهم است.
مراقبت بعد از عمل لاپاراسکوپی
همانند هر جراحی دیگر برای این عمل کم تهاجمی فرد بایستی از لحاظ جسمانی، قلبی و عروقی مورد بررسی قرار گیرد. مشاوره بیهوشی و قلب، همچنین انجام آزمایشاتی قبل از جراحی ضروری است. گاهی اوقات بیمار می بایست آمادگی روده داشته باشد که این امر با کمک داروها انجام می شود. پس از آن نیز باید مراقبت های را رعایت کند تا بهبودی خود را سریع تر به دست آورد. این نکات مراقبتی شامل موارد زیر می باشد:
- مهم ترین مساله ای که بیمار باید در جریان کامل باشد این است که داخل شکم گاز پر می شود و بعد از عمل لاپاراسکوپی خارج می شود. بعد از عمل مقداری از گاز داخل شکم باقی می ماند نکته ی مهم این است که بیمار حتماً باید بعد از انجام این روش کم تهاجمی قدم بزند و نفس های عمیق بکشد.
- لازم است جوراب هایی ضد آمبولی را تا دوهفته استفاده کنند.
- پس از جراحی معمولا فرد دردی نخواهد داشت و پس از شش ساعت می تواند ترخیص شده و راه برود.
درد بعد از عمل لاپاراسکوپی چقدر است؟
وقتی اعصاب حسی پوست بیمار آسیب ببیند بیمار درد دارد در عمل های باز ما مجبور هستیم برش نسبتاٌ بزرگی را روی پوست دهیم وخیلی از اعصاب حسی امکان دارد صدمه ببیند به صورت تقریبی می توان گفت که دو سوم درد به دلیل پاره شدن اعصاب حسی پوست است، اما در لاپاراسکوپی چند سوراخ بر روی شکم بیمار زده می شود و قطر آن ها حداکثر یک سانت است بنابراین بافت بدن بیمار خیلی آسیب نمی بیند. این عمل درمانی و تشخیصی در تهران بایستی با کمک بیهوشی کامل انجام شود و نمی توان بیمار را از کمر بی حسی نمود، در این نوع جراحی حتما بیهوشی کامل لازم خواهد بود.
آیا تمامی جراحی ها با کمک این روش کم تهاجمی قابل انجام است؟
اکثریت جراحی های زنان را می توان به کمک لاپاراسکوپی انجام داد ولی انتخاب بیمار بستگی به صلاح دید پزشک دارد و قبل از جراحی بایستی یک بررسی و معاینه کلی از نظر قلبی- عروقی و داخلی و در صورتی که برای بیمار بیهوشی و این جراحی عوارضی را به دنبال نداشته باشد.
در چه مراکزی می توان را انجام داد؟
این روش کم تهاجمی و درمانی با تمام مزیت های که دارد یک جراحی بزرگ است و بایستی حتما در مراکز معتبر انجام شود و نمی توان این جراحی را در کلینیک انجام داد و بایستی یک بیهوشی متبحر داشته باشیم تا بیهوشی بیمار را تامین کند و بیمار درآن چند ساعتی که در زیر دستگاه لاپاراسکوپی قرار دارد کاملا تحت بیهوشی کامل باشد، تیم متبحر جراحی لازم است که به جراح کمک نماید چون این عمل یک کار تیمی است و یک نفر بایستی دوربین را به خوبی برای جراح نگه دارد و در برخی موارد همچون در آوردن رحم یک نفر کمک می کند تا رحم را به وضعیت های که باید حرکت کند تا جراح بتواند آن را عمل کند. لذا با توجه به تمامی موارد ذکر شده جراح اولین اهمیت در نتیجه جراحی را دارد لذا بایستی حتما در انتخاب جراح و سپس مرکز درمانی دقت لازم و کافی را داشته باشید.
جراحی لاپاراسکوپی کیست تخمدان
هزینه لاپاراسکوپی در تهران با دکتر الهه ثناگو
هزینه های این روش به برخی عوامل متفاوت می باشد. این جراحی تشخیصی و درمانی کم تهاجمی بایستی توسط تیم متبحر، وسایل و مرکز مجهز انجام شود و تمامی این موارد بر روی هزینه جراحی تاثیر می گذارد و در مقایسه با جراحی باز هزینه های این تکنیک کمی بیشتر خواهد بود. ولی با توجه به مزیت انجام لاپاراسکوپی در تهران یا دیگر شهر های ایران برای بیماران پرداخت هزینه های بیشتر به نفع بیمار خواهد بود و سلامتی آن را تضمین می کند و به ویژه در مورد درمان اندومتریوز عود مجدد بیماری را به حداقل می رساند و در مورد جراحی خارج نمودن رحم به جای آنکه فرد پس از جراحی باز به مدت سه هفته در بستر بیماری استراحت نمایید و درد بکشد می تواند پس از سه روز بهبود یابد و به انجام فعالیت های خود بپردازد.
گاهی اوقات برخی از افراد به دلیل هزینه جراحی از انجام این روش منصرف می شوند و ترجیح می دهند به روش جراحی باز درمان شوند اما نکته ای که جالب است بدان دقت نمایید این است که دو هزینه کوتاه مدت و بلند مدت وجود دارد در واقع بدین معنا که با انجام لاپاراسکوپی بیمار دوره نقاهت و بهبودی کوتاه تری داشته و زودتر ترخیص می شود و در وقت و هزینه های آینده خود صرفه جویی می کند. همچنین در صورتی که فردی مجرد باشد با انجام این نوع روش درمان به ناباروری و بسیاری بیماری های دیگر همچون چسبندگی مبتلا نخواهد شد. لذا نیاز است فرد به آینده خود بنگرد تا آینده ای زیباتر داشته باشد.
سلام
خانم دکتر کسی که بهش گفتند کیست شکلاتی داره و مجرد هست می تونه به جای جراحی باز لاپاراسکوپی انجام بده
بهم گفنتد باید جراحی باز انجام بدم ولی نمیخوام برش برروی شکمم ایجاد بشه میتونم با لاپاراسکوپی اقدام به درمان کنم
ممنون میشم جوابمو بدید
خیلی استرس دارم و نمیدونم باید چه کار کنم
سلام
حتما بایستی لاپاراسکوپی شوید لذا سعی نمایید بدون معطلی به متخصص زنان مراجعه نمایید تا سریعا درمان شوید.
با عرض سلام من یک سال اقدام به بارداری کردم و نشد و وقتی مراجعه کزدم بعد چند ماه دکتر گفت چسبندگی لولهای رحم و اطرافش داری و حتی بعد عکس رنگی هم باردار نشدم میشه راهنمایبم کنید چیکار کنم چون دکتر گفت لولهای رحمت باز شده اما نسبت بارداریت پنجاه درصده اما سه ماه اقدام کردم و باردار نشدم
سلام
بدون معاینه و بررسی نمی توان به صورت دقیق مشخص نمود، لطفا با تمامی مدارکتون حضوری مراجعه نمایید زیرا نیاز به بررسی بیشتر دارد.
سلام دوست عزیز
تمامی مدارک پزشکی و بررسی های انجام شده بایستی چک شود تا بتوان تشخیص داد که نحوه درمان به چه صورت است. لذا با ابراز چنین سوالی بدون بررسی های لازم نمی توان تشخیص قطعی و دقیقی را داد. بهتر است با مدارک پزشک و بررسی های انجام شده به پزشک مراجعه نمایید.
مطالب مفیدی بود ممنون
سلام و وقت بخیر خدمت خانم دکتر عزیز.ممکنه هزینه جراحی لاپاروسکوپی اندومتریوز رو بفرمایین؟ و اینکه بیمه تکمیلی شاملش میشه یا خیر؟
عزیزم هزینه ها پس از مراجعه مشخص میشه باید بررسی بشه شرایطت تون
سلام خانم دکتر.من کیست شکلاتی دارم وچسپندگی ایجاد کرده وسایزش خیلی بزرگه.ودرد دارم حتما باید لاپاراسکوپی انجام بدم یا عمل باز؟آیا باقرص رفع میشه یانه؟سپاس ازشما
پزشکتون با دیدن مدارک شما بهتر میتونن براتون تشخیص بدن که به چه نحوی عمل بشه
سلام دکتر وقتتون بخیر
من کیست درموئید ۵ سانتی دارم
میخواستم بدونم حتما نیاز به جراحی داره….؟؟؟
و اینکه میفرمایید راه های کنترل کیست درموئید چیه؟
سلام
بله باید جراحی بشه