دوران بارداری یکی از مهمترین و حساس ترین دوران برای زنان به شمار می آید، که در این بین برای سلامت جنین مراقبت های دوران بارداری بسیار حائز اهمیت می باشد. از مراقبت های دوران حاملگی ، که می توان از سلامت جنین مطمئن شد می توان به غربالگری دوران بارداری و آزمایشات آن اشاره کرد. انجام این آزمایشات بسیار حائز اهمیت می باشد زیرا اطلاعاتی را در خصوص سلامتی جنین به ما ارائه می دهد. امروزه با شیوع بسیاری از بیماری ها زمانی که نوزدان متولد می شوند با بیماری ها به دنیا می آید که ما می توانیم با انجام غربالگری های دوران بارداری از بروز این بیماری ها بکاهیم. غربالگری دوران بارداری طی سه مرحله اصلی انجام می گردد، که در ادامه به شرح هر کدام از این مراحل از زبان دکتر الهه ثناگو بهترین جراح و متخصص زنان و زایمان تهران خواهیم پرداخت برای آگاهی بیشتر ما را همراهی نمایید.
اگر زمان کافی برای مطالعه کامل مقاله زیر را ندارید می توانید پادکستی که توسط دکتر الهه ثناگو تهیه شده است را گوش دهید.
غربالگری سه ماهه اول بارداری
غربالگری دوران بارداری در سه ماهه اول در هفته های یازده تا سیزده بارداری انجام می شود که این غربالگری شامل آزمایش خون و سونوگرافی NT می باشد. در این مرحله از غربالگری آزمایش خون به منظور بررسی سندرم داون یا منگولیسم و دو مورد از مشکلات ژنتیک ساده انجام می گیرد.
- تشخیص سندرم داون یا منگولیسم : سندرم داون یک اختلال کروموزومی بسیار شایع است که به دلیل اضافه بودن یک کروموزوم در جفت کروموزوم 21 ایجاد می شود. قابل توجه است که از دلایل ابتلا به این اختلال ازدواج های فامیلی می باشد لذا تمامی افرادی که قصد انجام ازدواج فامیلی را دارند بهتر است قبل از ازدواج انجام آزمایش های ژنتیک را فراموش نکنند تا بتوان از بروز مشکلاتی از این قبیل پیشگیری نمود.
- انجام سونوگرافی NT در غربالگری دوران بارداری : سونوگرافی ان تی به منظور بررسی مایع پشت گردن جنین می پردازد. در حقیقت هدف از این نوع سونوگرافی بررسی اختلالات کروموزومی همانند سندرم داون می باشد. این ازمایش برای تمامی زنان پیشنهاد داده نمی شود اما در صورت صلاح دید پزشک زنان و زایمان باید انجام پذیرد.
غربالگری دوران بارداری سه ماهه دوم
مرحله دوم غربالگری در هفته پانزده تا شانزدهم انجام می شود و این مرحله از غربالگری تنها شامل آزمایش خواهد بود ولی گاهی اوقات متخصصین زنان به همراه آزمایش برای کنترل بیمار یک سونوگرافی انجام می دهند. شایان ذکر است، در صورتی که نتیجه آزمایش سندرم داون در غربالگری اول مثبت باشد و مورد مشکوکی در آن مشاهده نشده بود نیازی به بررسی در این مرحله نخواهد داشت ولی در صورت مشکوک بودن بایستی در این مرحله مجددا مورد بررسی و ارزیابی قرار گیرد. تنها آزمایشی که در غربالگری سه ماهه دوم بارداری انجام می شود، آزمایش آلفا فیتو پروتئین است که این آزمایش از خون مادر انجام می شود و این آزمایش به منظور بررسی مشکلات جنین در سیستم گوارش یا عصبی آن انجام می گردد.
نوبت دهی غربالگری دوران بارداری با دکتر الهه ثناگو
در ساعات کاری شنبه تا دوشنبه از ساعت ۹ تا ۵ با شماره های زیر تماس بگیرید. در صورت عدم پاسخ گویی ، در زمان دیگری تماس بگیرید یا برای ما پیام بگذارید.
غربالگری سه ماهه سوم بارداری
غربالگری دوران بارداری در بازه سه ماهه سوم ، شامل سونوگرافی آنومالی می باشد که این غربالگری در هفته هجده تا بیست و دوم انجام می شود. در حقیقت این سونوگرافی تفصیلی بوده و اکثریت مشکلات آناتومی جنین با این سونوگرافی قابل تشخیص خواهد بود. در صورتی که هر سه مرحله از آنومالی های که مادر انجام می دهد نرمال باشد، به احتمال 95 تا 98 درصد جنین سالم خواهد بود ولی جالب است بدانید که این آزمایشات تنها به بررسی سه مورد از سندرم های ژنتیکی می پردازد و ضمانتی برای اینکه جنین سالم باشد نخواهد بود. به دلیل آنکه جنین تا انتهای بارداری در حال رشد خواهد بود و ممکن است مشکلاتی در طول حاملگی برای جنین ایجاد شود. اما دقت نمایید تا جایی ممکن انجام غربالگری دوران بارداری ضروری است و به تمامی افراد توصیه می شود تا طول دوران بارداری تحت نظر متخصص زنان باشند و انجام چکاپ های دوره ای را فراموش نکنند.
تفاوت بین آزمایش NIPT و غربالگری معمولی بارداری
آزمایش NIPT و غربالگری معمولی بارداری هر دو برای ارزیابی سلامت جنین و شناسایی ناهنجاری های کروموزومی به کار می روند ، اما تفاوت های مهمی با هم دارند. غربالگری معمولی شامل ترکیبی از آزمایش خون مادر و سونوگرافی NT است که معمولاً در سه ماهه اول و دوم بارداری انجام می شود. این روش غیرتهاجمی ، کم‌هزینه تر و در دسترس تر است اما دقت آن در حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد است و در صورت مشکوک بودن نتایج ، نیاز به تست های تکمیلی خواهد بود. در مقابل ، آزمایش NIPT یا تست DNA آزاد جنینی با بررسی قطعات DNA جنین در خون مادر ، ناهنجاری هایی مانند سندرم داون ، ادواردز و پاتو را با دقت بالاتر از ۹۹ درصد شناسایی می کند. این روش بسیار مطمئن تر است اما هزینه بیشتری دارد و معمولاً توسط بیمه پوشش داده نمی شود. بنابراین ، انتخاب بین این دو آزمایش به شرایط مادر ، توصیه پزشک و امکانات مالی بستگی دارد.
ویدیو توضیحات دکتر ثناگو در خصوص لیست آزمایش های غربالگری دوران حاملگی
دقت آزمایش غربالگری دوران بارداری چقدر است ؟
دقت آزمایش های غربالگری دوران بارداری بسته به نوع آن متفاوت است. در غربالگری سه ماهه اول که شامل آزمایش خون و سونوگرافی NT است ، دقت تشخیص سندرم داون حدود ۸۵ تا ۹۰ درصد می باشد. در غربالگری سه ماهه دوم یا تست های سه گانه و چهارگانه ، میزان دقت بین ۷۵ تا ۸۵ درصد گزارش شده است. در صورتی که نتایج غربالگری سه ماهه اول و دوم با هم ترکیب شوند ، دقت تشخیص افزایش یافته و به بیش از ۹۵ درصد می رسد. با این حال ، غربالگری ها قطعی نیستند و در موارد مشکوک ، آزمایش های تکمیلی مانند NIPT یا آمنیوسنتز توصیه می شوند.
✨ کلام آخر
با انجام سه مرحله غربالگری دوران بارداری نزد یک دکتر زنان مجرب و متبحر در تهران یا دیگر شهر های ایران جنین از نظر سندرم های کروموزومی 21، 13 و 18 مورد بررسی قرار گرفته است و مشکلات ظاهری ژنتیکی جنین قابل تشخیص خواهد بود. اما نکته ای که بایستی به آن دقت نمایید این است که مشکلات بسیار فراوان هستند و با علم قابل سنجش نیست. امید داریم با ارائه این نوشتار توانسته باشیم اطلاعاتی را در اختیار شما عزیزان قرار دهیم. دوران حاملگی یک دوره بسیار حساس برای مادران است لذا به هیچ عنوان مراقبت ها و توصیه های پزشکی را با دقت انجام دهید تا بتوانید با سلامت کامل خود و نوزادتان این دوران را سپری نمایید. برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید به صورت حضوری به بهترین متخصص زنان در تهران مراجعه کنید و تحت معاینه و بررسی قرار گیرید. توصیه می کنیم برای حفظ سلامت خود و جنینتان انجام این امور را پشت گوش نیندازید.
آخرین دیدگاه ها